Aggiunta di ossigenoterapia iperbarica versus terapia medica da sola per perdita dell'udito neurosensoriale idiopatica improvvisa
La sordità neurosensoriale improvvisa ( SSNHL ) causa un notevole carico di malattia sia per gli individui che per gli aspetti socioeconomici.
Il beneficio dell'ossigenoterapia iperbarica ( HBOT ) in aggiunta alla terapia medica standard per sordità neurosensoriale improvvisa idiopatica non è ben definito.
È stata effettuata una revisione sistematica e una meta-analisi per confrontare ossigenoterapia iperbarica più terapia medica versus terapia medica da sola come trattamento per i pazienti con sordità neurosensoriale improvvisa .
L'esito primario era il completo recupero dell'udito, e gli esiti secondari erano il recupero dell'udito e il guadagno uditivo assoluto.
Sono stati inclusi 3 studi clinici randomizzati e 16 studi non-randomizzati che hanno confrontato i risultati dopo ossigenoterapia iperbarica più terapia medica versus sola terapia medica in 2.401 pazienti con sordità neurosensoriale improvvisa ( età media, 45.4 anni, 55.3% di sesso femminile ).
Gli odds ratio ( OR ) cumulativi per il completo recupero dell'udito e qualsiasi recupero dell'udito sono stati significativamente più alti nel gruppo ossigenoterapia iperbarica più terapia medica rispetto al gruppo sola terapia medica ( recupero uditivo completo, OR=1.61, e qualsiasi recupero uditivo OR=1.43 ).
Anche il guadagno uditivo assoluto è risultato significativamente maggiore nel gruppo ossigenoterapia iperbarica più terapia medica, rispetto al gruppo solo terapia medica.
Il beneficio di HBOT è risultato maggiore nei gruppi con ipoacusia da grave a profonda al basale, HBOT come trattamento di salvataggio e una durata totale di ossigenoterapia iperbarica di almeno 1.200 minuti.
In conclusione, l'aggiunta di ossigenoterapia iperbarica alla terapia medica standard è un'opzione di trattamento ragionevole per sordità neurosensoriale improvvisa, in particolare per quei pazienti con ipoacusia da grave a profonda al basale e coloro che vengono sottoposti a ossigenoterapia iperbarica come trattamento di salvataggio con una durata prolungata.
I criteri ottimali per la selezione dei pazienti e un regime standardizzato per ossigenoterapia iperbarica dovrebbero essere applicati nella pratica di routine, con studi futuri per studiare il beneficio massimo del trattamento. ( Xagena2018 )
Rhee TM et al, JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018; 144: 1153-1161
Oto2018
Indietro
Altri articoli
Associazione tra perdita dell'udito e funzione fisica compromessa, fragilità e disabilità negli anziani
Diversi studi hanno esaminato l'associazione tra perdita dell'udito e funzione fisica, con risultati contraddittori. Pochi hanno usato soglie di tono...
Prevalenza e fattori di rischio per la perdita dell'udito indotta da Cisplatino in bambini, adolescenti e giovani adulti
Il Cisplatino è impiegato nel trattamento di un'ampia gamma di tumori infantili e la perdita dell'udito indotta dal Cisplatino (...
L'Atorvastatina è associata a una ridotta perdita dell'udito indotta dal Cisplatino negli adulti con tumore testa-collo
Il Cisplatino, ampiamente usato per il trattamento dei tumori degli adulti e pediatrici, è il farmaco più ototossico nell'uso clinico,...
L'incidenza cumulativa della perdita dell'udito indotta da Cisplatino è più alta nei bambini più piccoli e si sviluppa in una fase iniziale durante la terapia rispetto ai bambini più grandi
L'ototossicità è un evento avverso comune del trattamento con Cisplatino. E' stato studiato lo sviluppo della perdita dell'udito indotta da...
Perdita dell'udito dopo radioterapia e chemioterapia per il sistema nervoso centrale e tumori del testa-collo nei bambini
La perdita dell'udito è un grave effetto secondario del trattamento del sistema nervoso centrale ( SNC ) e dei tumori...
Tiosolfato di sodio per la protezione dalla perdita dell'udito indotta da Cisplatino
La chemioterapia con Cisplatino e la chirurgia sono trattamenti efficaci per i bambini con epatoblastoma a rischio standard, ma possono...
Sicurezza ed efficacia di Ebselen per la prevenzione della perdita dell’udito indotta dal rumore
La perdita dell'udito causata dal rumore è una delle principali cause di infortuni e malattie professionali e ricreative e una...
Effetti di Tiosolfato di sodio versus osservazione sullo sviluppo della perdita di udito indotta da Cisplatino nei bambini con cancro
il Tiosolfato di sodio è un antiossidante che ha dimostrato in studi preclinici sugli animali di prevenire la perdita dell'udito...
Efficacia di Bevacizumab per la perdita dell'udito derivante da schwannomi vestibolari associati a neurofibromatosi di tipo 2
La neurofibromatosi di tipo 2 ( NF2 ) è una sindrome di predisposizione tumorale caratterizzata da schwannomi vestibolari bilaterali con...